В ИНТЕРе прошла горячая линия по фармобеспечению
Почему фармпрепараты такие дорогие? Что делать, если отказывают в выписке льготного лекарства? Почему в больнице заставляют платить, невзирая на полис ОМС? На вопросы читателей ИНТЕРа в минувшую пятницу ответили председатель общества защиты прав пациентов при региональном Росздравнадзоре Галина Едигарова и сопредседатель Общественного совета при комитете зравоохранения Волгоградской областиАндрей Солодовников.
Обязан ли врач, выписывая лекарство, назвать менее дорогостоящие аналоги?
Г. Едигарова: — В настоящее время единых цен на лекарственные препараты нет, и поэтому врач не может знать цены на все торговые наименования назначаемого препарата.При выписке лекарства врач указывает международное непатентованное название препарата, а не торговую марку (Приказ Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н). А вот фармацевт в аптеке обязан предложить все торговые наименования нужного вам препарата и обозначить цену каждого.
Родственнику в дневном стационаре поликлиники дали список лекарств, которые необходимо приобрести. Это законно? (Е. Ю. Юрьева, Волгоград).
Г. Е. — Это незаконно. В дневном стационаре обязаны обеспечить лекарствами в рамках программы обязательного медицинского страхования. Вы можете обратиться с жалобой в свою страховую компанию или в ТФОМС.
У меня «букет» заболеваний, для лечения одного из них не могу уже три месяца получить назначенный препарат. Кроме того, мне пояснили, что как льготник я могу получать не более четырех лекарств. Так ли это и что мне делать?
В соответствии с нормативными документами Минздрава РФ отказ в выписке лекарственных препаратов может быть по следующим причинам:
1. Препарат не нужен по медицинским показаниям.
2. Препарат не зарегистрирован в РФ.
3. Препарат разрешен к применению только в условиях стационара.
4. Препарат относится к группе психотропных или наркотических веществ, на выписку которых действуют другие законы.
Других причин для отказа в выписке препарата нет.
Если вам не выписывают рецепт на рекомендованный препарат, то необходимо написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Обращаю внимание читателей, что любое обращение надо составлять в двух экземплярах. Лучше всего отдать его секретарю лечебного учреждения лично, чтобы на оставшемся у вас экземпляре поставили печать с датой принятия обращения. Если отсылаете по почте, то отправляйте заказным письмом и квитанцию сохраняйте. На любое ваше обращение в официальное учреждение вы должны получить ответ в течение 30 дней (ст. 12 ФЗ от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»). Если ответ не поступит или вас не удовлетворит его содержание (есть случаи, когда присылают отписку), то обращайтесь в прокуратуру с приложением поступившего ответа.
Что касается ограничения выписки четырьмя препаратами, то это незаконно. Вы имеете право на получение любого количества препаратов, если будут выполнены формальности, определенные Приказом Минздрава 1175н. По данному поводу рекомендую вам обратиться с жалобой в региональное Управление Росздравнадзора.
Когда будет налажено бесперебойное обеспечение льготников лекарствами?
А. Солодовников. — К сожалению, в настоящий момент региональная программа обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами профинансирована примерно на 30%. Общественные организации, защищающие права пациентов, неоднократно высказывали озабоченность по этому поводу. Считаем, до тех пор, пока руководство региона, депутаты областной думы не решат вопрос с дополнительным финансированием указанной статьи расходов, положение с льготными препаратами не изменится.
Мне отказываются выдавать лекарства от онкологии, говорят, что нет в наличии. Как мне быть? (Аналогичные многочисленные жалобы поступили во время горячей линии на отсутствие препаратов и тест-полосок для больных диабетом. — Ред.).
Г. Е. — Во-первых, вам необходимо иметь на руках рецепт. Если врач отказывает в выписке рецепта, объясняя, что лекарства все равно нет на складе, требуйте выписать рецепт!
Ситуация с отказами в выписке обсуждалась недавно на круглом столе, который проводил в Волгограде ОНФ. Признаться, удивительно было слышать замечание на эту тему одного из заместителей председателя комитета здравоохранения: «Нечестно выписывать рецепт, если препарата нет в аптеке». Но если у пациента нет на руках рецепта, он никак не сможет получить лекарство. Так что, повторяю, требуйте рецепт, отказывают — пишите жалобу главврачу.
Далее с рецептом обращайтесь в аптеку. Если лекарства нет в наличии, потребуйте, чтобы ваш рецепт записали в журнал отсроченных рецептов. Далее, в течение максимум 30 дней вас обязаны обеспечить лекарством.
Как вернуть деньги на лекарства, которые пришлось закупать в стационаре?
А. С.: — Если препарат назначен при прохождении лечения в стационаре, значит, об этом должна остаться соответствующая запись в вашей истории болезни. Следует обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис ОМС с жалобой. После лечения вы имеет право обратиться к главному врачу, представить товарный и кассовый чеки, где должна быть указана ваша фамилия, и потребовать возвращения денег. При этом важно, чтобы вы приобретали препарат именно в той дозировке и в той форме, которую выписывал вам врач.
Почему аптеки «Волгофарм» такие дорогие?
Г. Е. — Все фармпредприятия в нашей стране частные, соответственно, их цель — извлечь максимальную прибыль. Изготовитель не может работать себе в убыток. Кроме того, лекарства, как правило, перевозят автомобильным транспортом, и любое подорожание ГСМ отражается на стоимости лекарств. Равно как и увеличение тарифов ЖКХ, аптека как любое предприятие оплачивает коммунальные платежи. Что касается «Волгофарма», то эта компания, помимо общих расходов, несет еще и другие, связанные с созданием условий для хранения особых групп препаратов, например наркотических. С этой группой медикаментов имеет право работать в нашем регионе только «Волгофарм».
Почему в нашей Михайловский ЦРБ узкие специалисты принимают жителей не по полису, а за деньги? И еще: если надо сдать анализ крови, то тоже приходится платить, мотивируя это тем, что в больнице нет реактивов.
Г. Е. — Если вы пришли в поликлинику и самостоятельно, по своему усмотрению, решили посетить узкого специалиста, то с вас имеют право взять плату. Если же к узкому специалисту вас направляет терапевт или вы состоите на диспансерном учете у данногоспециалиста, с вас не должны брать за это деньги, а прием должны осуществить максимум в течение десяти дней. За анализы, сдать которые вас направляет лечащий врач, в поликлинике не должны брать деньги.
По вашим словам, эти факты в Михайловской ЦРБ носят массовый характер. Советую вам написать коллективную жалобу от пациентов в четыре инстанции: ТФОМС, прокуратуру, региональное Управление Росздравнадзора и в комитет здравоохранения области.
В Михайловской ЦРБ отказываются выписывать льготный препарат, объясняя тем, что я прописан в Камышинском районе области. Это справедливо?
А. С. — Нет, это незаконно. В регламентирующих документах указано, что выписка осуществляется по месту проживания, но не по месту регистрации. Если вы обращались с заявлением по вопросу прикрепления к этой поликлинике, то в этой поликлинике вас и должны обеспечивать препаратами. Обращайтесь в жалобой на имя главного врача лечебного заведения.
Куда обращаться с жалобами и заявлениями:
Территориальный орган Росздравнадзора по Волгоградской области
400131, Волгоград, ул. Краснознаменская, д. 12, тел./факс: (8442) 33-09-45,info@reg34.roszdravnadzor.ru
Комитет здравоохранения Волгоградской области
400001, Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 16, тел. (8442) 30-82-73, 30-82-74, 30-82-75; oblzdrav@volganet.ru
ТФОМС Волгоградской области
400005, Волгоград, пр. им. В. И. Ленина, 56а, 9 эт. (8442) 53-27-27, 53-27-28 (приемная), факс: (8442) 53-27-2, general@volgatfoms.ru