Межрегиональный профсоюз «Действие работников волгоградской скорой помощи» призывает власти обратить внимание на проблему
На минувшей неделе ряд СМИ региона сообщал о том, что в службе «Скорой помощи» Волгограда сложилась непростая ситуация. Не хватает реанимобилей и врачей скорой помощи, в городе-миллионнике всего четыре бригады реанимации. ИНТЕР попытался разобраться, так ли это и почему?
Работать больше, получать меньше
Огласку ситуация получила в первую очередь благодаря волгоградцу Михаилу Николаеву, врачу-анестезиологу-реаниматологу волгоградской «Скорой помощи». Помимо того, что он девять лет работает в этой сфере, Михаил является создателем первичной организации межрегионального профсоюза «Действие работников волгоградской скорой помощи», которую сам и возглавил. По его мнению, дело не в том, что мало машин как таковых, а в самом подходе к этому вопросу со стороны руководства, то есть в системе.
— Самая главная причина – нехватка персонала, который бежит со скорой помощи, в свою очередь, по причине низких зарплат, – считает Николаев. — Цифра, которую озвучивает главврач для минздрава, сильно разнится с реальностью. Так, он подает данные, что средний наш заработок составляет 35 тыс. рублей. При этом забывает уточнить, чтобы получить эти деньги, мы должны работать на две ставки.
Михаил приводит пример: он, например, на руки получает 22 тыс. руб., это со всевозможными надбавками и доплатами. Причем его оклад как врача-реаниматолога еще и выше оклада обычного врача скорой помощи на 500 руб.
— Интересно опять-таки, что за ставку я получаю на руки 22 тыс. руб., а за две – всего 32 тыс., то есть объем работы возрастает вдвое, а зарплата только в полтора. Поэтому два врача, работающих на полторы ставки для работодателя выгоднее, чем три врача, работающих на ставку, — работаем больше, а получаем меньше. Таким образом, на каждом враче экономят 5 тыс. руб., а на каждом фельдшере – 3 тыс. Было бы понятно, если бы эти средства «капали» нам в виде премий, но размер наших премий в месяц может составлять 300 руб., максимум 1000 руб.
Загнанные в угол
Михаил Николаев признался, что «гайки» в отношении их нелегкой службы, важность которой трудно переоценить, работодателем закручиваются давно, и, к сожалению, это в последнее время стало постоянным явлением. Условия работы становились все хуже и хуже. Начали уходить люди из профессии, а кого-то увольняли по надуманным поводам. Ужесточались требования, урезался размер стимулирующих выплат, а размеры и количество штрафных санкций, наоборот, увеличивались.
— В прошлом году это начало приобретать массовый характер. Мы, сотрудники скорой помощи, кто непосредственно выезжает на вызовы, оказались загнанными в угол. Пришло осознание, что от проблемы некуда идти. Пришлось начать бороться. Именно тогда и было решено создать свою профсоюзную организацию.
Михаил Николаев знает, о чем говорит. Его самого несколько месяцев назад уволили, как он выразился, по надуманной причине. Официально она звучала как неисполнение должностных обязанностей, а конкретнее — Николаева обвинили в том, что он не соблюдал время, в течение которого бригада должна выехать на вызов. Кто не в курсе, существует четкий норматив – бригада скорой помощи должна выехать к пациенту в течение двух минут с момента получения вызова. Однако, как выяснилось, вины Михаила в задержке не было, так как работодатель сам не обеспечил своевременную передачу вызова бригаде. По этим основаниям в суде удалось доказать невиновность врача, и 2 августа он снова вышел на работу.
Промедление смерти подобно
На самом деле, Михаил считает, что истинные причины его увольнения кроются в его нежелании мириться с неправильной организацией работы службы, от которой страдают и сотрудники скорой помощи, и пациенты.
— В Волгограде всего четыре бригады реанимации. Но у нас всегда было четыре реанимации на город плюс одна детская. Раньше хватало этого количества, а теперь нет. Почему? Потому что помимо этих четырех бригад, работало много других: кардиологические, например, достаточное количество детских. Сейчас этого нет. Вот взять одно из недавних дежурств. Фактически у нас на подстанции была всего одна врачебная бригада – моя, в Красноармейском районе. Мы же были единственной реанимационной бригадой на всю южную часть города, потому что в Советском районе, где, по идее, есть ближайшая реанимационная бригада, вчера по какой-то причине не работала. Работала в Центральном районе. Из-за этого пришлось поехать на вызов сначала в Кировский район, потом в Советский, а оттуда, чтобы успеть к двухмесячному ребенку, мы были вынуждены долететь за 25 мин. не просто до границы Красноармейского района, а через весь район, практически подъехать к Светлоярскому району. К счастью, успели.
Михаил Николаев уверен, если бы врачей скорой помощи было достаточное количество, реанимационная машина выезжала бы только в тех случаях, когда промедление действительно смерти подобно и счет идет на минуты.
— Нужно понимать специфичность нашей работы, — подчеркивает он. – Мы должны быть всегда готовы спасать пациента, но из-за отсутствия врачебных бригад мы вынуждены заниматься не свойственной нам работой. К тому же и зона, по которой мы работаем, значительно расширилась за счет других районов, где совсем нет врачебных бригад, а работают одни фельдшера. В итоге приходится и правила дорожного движения нарушать, когда спешим. Никто не спорит, риск всегда есть и мы понимаем, на что идем – работа такая. Но когда этот риск регулярный и неоправданный, я этого не могу ни понять, ни принять.
«Мы ждем прямого диалога»
Еще одно обстоятельство, которое вызывает у Михаила Николаева недоумение, это то, что работодатель не хочет идти на контакт. Многочисленные попытки выйти на диалог заканчивались ничем.
— Они искренне считают, что должным образом оплачивают эту работу, — говорит руководитель профсоюзной организации. — Причем работодатели меняются, а политика остается прежней.
Однако Михаил надеется, что встреча все-таки состоится и даст какие-то сдвиги. Во всяком случае, Михаил и его соратники намерены действовать через надзорные органы, запускать судебные процессы, тем более что такой опыт у них уже есть и весьма успешный.
Позиции расходятся
Возвращаясь к началу публикации, отметим, что реакция на происходящее в публичном пространстве последовала и со стороны областного комитета здравоохранения. «Ежедневно на территории Волгограда на дежурство заступает 70 бригад скорой медицинской помощи, из них 25 врачебных и 45 фельдшерских бригад, в которых работают 226 врачей и 742 средних медицинских работника, — приводим цитату ИА «Кавказский узел». — Врачебные бригады скорой медпомощи представлены общепрофильными врачебными, фельдшерскими и специализированными анестезиолого-реанимационными, педиатрическими и психиатрическими бригадами».
Однако проблему кадрового голода в ведомстве не отрицают.
«В связи с кадровым дефицитом (врачей анестезиологов-реаниматологов) на территории Волгограда ежедневно на линии выходят четыре специализированные бригады скорой медпомощи по профилю «анестезиология-реанимация», расположенные на подстанциях № 1 (Тракторозаводский район), № 3 (Центральный район) и № 6 (Красноармейский район), оказывающие скорую медицинскую помощь жителям как своего, так и близлежащих районов. Квалификационные характеристики врача скорой медпомощи и врача специализированной бригады скорой медпомощи по профилю «анестезиология-реанимация» функционально идентичны, то есть врач скорой медпомощи владеет всеми манипуляциями, необходимыми для оказания экстренной медицинской помощи, в том числе для проведения сердечно-легочной реанимации в полном объеме».
Как видим, позиция чиновников и самих реаниматологов по поводу возможностей оказания экстренной помощи расходятся. Равно как и разошлись мнения в вопросе оплаты труда. Так, еще в декабре прошлого года, когда стало известно, что в регионе вводится новая система оплаты труда для медработников, 456 врачей и фельдшеров скорой обратились с письмом к губернатору. Они выражали опасение, что их заработная плата в результате вводимых новшеств снизится. В свою очередь, чиновники, представители областного медицинского профсоюза, главврачи заверили: снижения не будет, напротив, оплата труда станет более выгодной для работников, в первую очередь для начинающих врачей, фельдшеров. А сейчас, вероятно, настал момент все проанализировать и выяснить: как удержать в сфере государственной медицины тех, кто тут еще остался.
Оксана Яблочкина